Инсульт ствола головного мозга

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 2, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ствол головного мозга

Здоровый человек обладает, как правило, эластичными сосудами с прочными стенками, что обеспечивает нормальное кровообращение и стабильный обмен веществ в организме. Но как только нагрузка повышается, сосуды начинают истончаться и становиться хрупкими: повышается риск различных заболеваний.

Почему так происходит? Во-первых, подобным изменениям подвержено большинство людей, страдающих повышенным давлением. Во-вторых, дают о себе знать возрастные изменения, которые вкупе с вредными привычками (курение, употребление алкоголя, несбалансированный рацион с избытком жирной пищи, отсутствие спортивных нагрузок) ухудшают состояние сосудов. Однажды во время скачка артериального давления слабое место в сосуде может просто прорваться из-за несоответствия нагрузки или закупорки, создавшей «узкое место». Это может произойти в различных участках мозга, в таком случае тип удара будет зависеть от его локализации. Разрыв и идущее за ним кровоизлияние в стволе головного мозга называется стволовой инсульт.

Как это происходит?

Ствол — это своеобразная магистраль, соединяющая спинной и головной мозг человека. Через него проходят все команды, отдаваемые мозгом телу, от него напрямую зависит наша подвижность и владение конечностями. Когда на этом участке происходит внутреннее кровоизлияние, под ударом оказываются следующие области:

  • Таламус;
  • Средний мозг;
  • Продолговатый мозг;
  • Варолиев мост;
  • Мозжечок.

Эти участки регулируют мимические мышцы лица (шевеление веками, улыбка и так далее), глотание, терморегуляцию организма, дыхание, ток крови. Нетрудно догадаться, что большинство этих функций находится под угрозой. Образовавшаяся среди органов гематома перекрывает доступ кислорода, который обеспечивался ранее притоком крови, а вместе с отсутствием кислорода начинается распад клеток; участки мозга атрофируются.

Почему возникает проблема?

Стволовой инсульт может иметь следующие причины:

  • Сердечные аритмии и прочие заболевания сердца и сосудов.
  • Гипертония и регулярные скачки артериального давления.
  • Истончение стенок сосудов из-за сахарного диабета.
  • Атеросклероз и высокий уровень холестерина в крови.
  • Аневризмы сосудов.
  • Длительное и сильное изменение гормонального фона, возникающее при неправильном употреблении противозачаточных средств.
  • Плохая свёртываемость крови.

Особая опасность

Тяжело больнойСамым опасным считается ишемический тип стволового инсульта, он в большинстве случаев приводит к немедленной смерти пострадавшего. При геморрагическом типе шанс выжить гораздо больше.

Инфаркт мозга, как ещё называют ишемический тип удара, вызывается нарушением кровообращения и быстро поражает большой объём мозговых тканей. Основным его предшественником является атеросклероз и сахарный диабет.

Стволовой инсульт ишемического типа можно распознать по нарушению двигательной активности, потере координации, тошноте, рвоте, головных болях и спутанности сознания.

Симптомы болезни

Стволовой инсульт всегда развивается внезапно, а его симптомы, за исключением сложных форм, схожи со многими другими заболеваниями. При этом летальный исход наблюдается в 75% случаев кровоизлияния, большинство пациентов умирает или сразу, или в течение двух суток с момента наступления инсульта. Это говорит о том, что своевременно распознать болезнь и обратиться за экстренной медицинской помощью — насущная необходимость, от которой напрямую зависит не только здоровье, но и жизнь больного.

Как распознать симптомы заболевания? Обычно начавшееся кровоизлияние сопровождается следующими явлениями:

  • У больного проявляются нарушения речи, он заговаривается, не может выговорить простые слова, речь даётся с усилием.
  • Жалобы на головокружение, головную боль различной интенсивности.
  • Лицо пострадавшего резко начинает бледнеть или краснеть.
  • Потливость, проявляющаяся даже в прохладном помещении; тело покрывается холодным потом.
  • Резкий скачок температуры тела — сначала она аномально низкая, после, наоборот, поднимается до 38-39 градусов.
  • Пульс напряжённый, может замедляться.
  • Нарушение двигательных способностей, онемение конечностей; больной не может самостоятельно вставать, ходить, поднимать руки.
  • Вместе с сердечной аритмией наблюдаются сбои в дыхании: оно то ускоряется, то замедляется; появляется отдышка.
  • Наблюдаются нарушения функций мышц шеи, пострадавший не может глотать пищу или воду.
  • Проявляются признаки асимметрии лица: это может быть лёгкое косоглазие, обездвиживание половины лица, неспособность открыть глаз или дёргающееся веко, паралич одной из сторон языка.

Кроме всех описанных выше симптомов, возможен также полный паралич тела, при котором наблюдается симптом «запертого человека». В этом случае у пострадавшего сохраняется понимание всего происходящего вокруг, его интеллектуальные способности не затронуты (что является достаточно редким случаем при инсульте), но он не владеет собственным телом. Определить, что человек остался в сознании можно по косвенным признакам — спокойному дыханию, подмигиванию глазом, попыткам пошевелить карем губ.

Любой из признаков инсульта является достаточным поводом для обращения за экстренной медицинской помощью. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение — тем больше шансов спасти человека.

Диагностика и лечение

Измерение давленияПосле оказания первой помощи наступает период диагностики, когда уточняется, какие именно участки мозга поражены, насколько серьёзно заболевание, какими могут быть последствия и — самое главное — какое лечение назначать больному.

После обследования у врача-невропатолога пострадавшего направляют на прохождение мультиспектральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Проводятся также общие анализы, в том числе анализ крови и снятие кардиограммы. Чаще всего все этапы обследования происходят в условиях реанимации.

Стволовой инсульт, к сожалению, слабо поддаётся лечению, и основные меры, которые могут предпринять врачи для сохранения жизни больного — это удалить его причину. Специальными разжижающими препаратами удаляется тромб, который вызвал закупорку сосудов: эта процедура позволяет возобновить приток крови к мозгу и несколько улучшает состояние больного. Далее предпринимаются действия для сохранения стабильной работы сердца и лёгких. Если пациент находится без сознания, а его дыхание затруднено, в трахеи вставляются дыхательные трубки, позволяющие поддерживать жизнедеятельность пострадавшего.

Для дальнейшего лечения болезни используются препараты, которые:

  • Контролируют уровень артериального давления.
  • Разжижают кровь.
  • Предотвращают формирование тромбов.
  • Понижают холестерин.
  • Контролируют сердечный ритм.

Прогноз по дальнейшему восстановлению обычно неутешителен для пациента. Даже избежав печальной участи двух третей пострадавших, умирающих при кровоизлиянии, человек часто остаётся прикован к кровати из-за полного или частичного паралича тела. Возможны отклонения в виде окосения, паралича мимических мышц. Как правило, нарушения интеллектуальной деятельности при кровоизлиянии в ствол головного мозга не обширны. Пациент после прихода в сознание быстро восстанавливает память и прежние навыки. При стволовом инсульте пациент — полноправный участник реабилитационного процесса.

3 комментария

  1. Pingback: Прогноз ишемического инсульта головного мозга для жизни

  2. Pingback: Кровоизлияние в мозг: виды, причины, симптомы, лечение

  3. Pingback: Обширный ишемический инсульт левого и правого полушария

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.