Различия геморрагического и ишемического инсультов

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Виды повреждения сосудов головного мозга при инсульте

Инсульт занимает одно из ведущих мест в мировой статистике инвалидизации и смертности. Он наступает внезапно, быстро развивается и часто (даже при оказании медицинской помощи) ведёт к летальному исходу или серьёзным последствиям в виде потери части интеллектуальных способностей и парализации тела. Во время инсульта происходит мозговое кровоизлияние, которое влечёт за собой создание гематом, деформирующих мягкие ткани мозга и перекрывающих доступ к ним кислородам. Нарушается мозговой обмен веществ, а вместе с ним наступает расстройство базовых рефлексов и способностей.

Почему возникает недуг?

Причины, по которым возникает заболевание, отличаются в зависимости от типа кровоизлияния. Геморрагический инсульт начинается из-за просачивания крови в мозг через стены сосудов или прорывы в них, а также после излияния её из капилляров, находящихся в мозге.

Ишемический инсульт — самый распространённый тип болезни. Он возникает из-за непроходимости сосудов головного мозга. Причины такой непроходимости могут быть различны: сужение сосудов при повышенном давлении; истончение их стенок из-за недостатка тромбоцитов; блокирование кровотока по артерии крупным тромбом и, как следствие, разрыв сосудов; резкий скачок артериального давления. Так называемые «микроинсульты» — это тоже вид ишемии, но выраженной слабее и с меньшим масштабом последствий. Во время транзиторной ишемической атаки, как медики называют этот тип болезни, кровоизлияния в полном смысле слова не происходит, но нарушение кровообращения в мозгу даёт схожие с инсультом последствия.

Виды болезни: общие черты и различия

Закупорка сосудов при ишемическом инсультеДля того, чтобы верно оказать помощь больному и в последствие правильно определить реабилитационные меры, следует знать, какому типу удара подвергся пострадавший.

Ишемический инсульт — самый распространённый тип, он проявляется при блокировке или сужении мозговой артерии, что ведёт к сокращению кровотока (это и есть ишемия). К клеткам головного мозга не поступает кислород, и уже в течение нескольких минут они начинают отмирать, из-за чего подавляется множество жизненно важных процессов, в том числе и такие базовые рефлексы, как дыхательный и глотательный. Ишемический инсульт бывает двух видов:

  • Тромботический — он случается, когда сосуд перекрывается кровяным сгустком, сформировавшимся в одной из артерий, несущих кровь к мозгу. Оторвавшись от места формирования и несясь с кровью по сосуду, сгусток (тромб) останавливается в узком, малопроходимом месте и перекрывает там кровоток. Риску тромботической ишемии более всего подвержены люди, страдающие атеросклерозом. Из-за этого заболевания артерии забиваются мелкими жировыми бляшками, которые вырастают до размеров, достаточных для перекрытия сосуда. Как правило, эти отложения появляются именно в артериях, несущих кровь к мозгу.
  • Эмболический — случается из-за перекрытия кровяного тока сгустком, сформированным вне сосудов, обеспечивающих мозг. Как правило, эмбол формируется в одной из камер сердца, откуда со временем и переносится кровью в мозг. Это случается при различных нарушениях сердечного ритма, в том числе мерцательной аритмии.

Очаг приступа в мозгеГеморрагический инсульт менее распространён, а его последствия обычно оказываются более тяжёлыми. Геморрагическим типом удара называют полный разрыв мозгового сосуда или его протекание, когда кровь пропитывает мозговые ткани, образовывая небольшие множественные гематомы — явление не менее опасное, чем появление одного большого кровоподтёка.

И геморрагический, и ишемический инсульт подразумевает кровоизлияние, но причины его и ход могут быть совершенно разными. Так, геморрагический инсульт возникает из-за хронической гипертонии (повышенного давления) и наличия в сосудах слабых мест, где они истончены — это называется аневризм. Также фактором риска является наличие редкой врождённой патологии — артериовенозной мальформации, которая представляет собой узелок из тонкостенных сосудов. Они могут разрываться, и это приводит к инсульту.

К геморрагическому типу удара относят:

  • Внутримозговое кровоизлияние. Потерявшие эластичность сосуды часто становятся слабыми, в них появляются истончения, которые превращаются в прорывы и трещины. Пребывая в таком состоянии, они с трудом справляются и с нормальным кровотоком, а ели давление при этом стабильно повышенное, нагрузка на больные сосуды возрастает. Именно гипертония и вызывает данный тип инсульта.
  • Субарахноидальное кровоизлияние. Наступает, когда кровь выливается в пространство между черепной костью и мягкими тканями мозга. Его легко распознать по сильной, резкой, непереносимой головной боли, которая наступает при данном виде удара. Как правило, провоцируется субарахноидальное кровоизлияние разрывом аневризмы — врождённой или приобретённой с возрастом. После излияния наступает спазм сосудов, они произвольно сжимаются и расширяются, мешая восстановлению притока крови к мозгу. При таких условиях отмирание клеток происходит быстрее.

Последствия

Если пострадавшему не будет вовремя предоставлена медицинская помощь, существует немалый риск летального исхода. Но и в случае предоставления помощи риск не ликвидируется полностью: около 75% случаев заканчивается смертью.

Несмотря на различия в причинах и ходе болезни, все виды инсульта влекут за собой тяжёлые последствия. Среди них называют парализацию тела, его частей или онемение конечностей; расстройство речи и памяти; нарушение глотательного рефлекса; неспособность самостоятельно обслуживать себя. Человек теряет контакт с обществом.

Предупредить инсульт можно с помощью мер профилактики болезней сосудов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.