Признаки сотрясения головного мозга

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Девушка мучается от боли и держится за виски

Головной мозг – это не только вместилище наших воспоминаний, эмоций и мыслей (то есть, всего того, что мы называем человеческой личностью), он еще и является органом, который отвечает за регуляцию всех процессов, протекающих в организме. Именно поэтому любые его повреждения представляют серьезнейшую опасность для нашей жизни и здоровья. Сотрясение головного мозга – это самая частая травма головы. Чтобы вовремя оказать медицинскую помощь пострадавшему, следует знать признаки сотрясения мозга.

Природа надежно защитила наш мозг. Он находится в прочном футляре костей черепа, под ними находится еще несколько оболочек, главной задачей которых является защита мозга от механических и любых иных повреждений. Даже наши волосы нужны для того, чтобы смягчить возможный удар. Но часто и такой защиты недостаточно.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – это одна из самых распространенных причин повреждения тканей головного мозга. А самым распространенным видом ЧМТ является сотрясение мозга, как показывает медицинская практика, получить эту травму в современной жизни очень просто.

В группу риска входят дети, спортсмены (определенных видов спорта), люди, ведущие активный образ жизни. Также подвергают себя опасности лица, злоупотребляющие алкоголем. Часто подобная травма случается и у пожилых людей.

Что это такое

Сотрясение мозга (или коммоция) – это нарушение нормальной работы головного мозга, которое возникает после механического повреждения органа и не сопровождается сосудистыми патологиями.

Такая травма может случиться вследствие падения, удара, воздействия ударной волны или других факторов. Согласно данным медицинской статистики, это самый распространенный вид ЧМТ. Данная патология отмечается более чем у половины пациентов, получивших травму головы.

Следует отметить, что сотрясение мозга считается легкой формой ЧМТ, при правильном уходе за пострадавшим оно очень быстро проходит. Очень важно правильно оказать помощь пострадавшему, для этого необходимо точно знать признаки сотрясения мозга.

Медики считают, что при сотрясении мозга нарушается питания нервных клеток, разрываются связи между различными центрами головного мозга, происходит взаимное смещение тканей. Образуются микроскопические кровоизлияния. Эти изменения нельзя увидеть даже с помощью МРТ.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что сотрясение мозга является опасной травмой и к ней следует относиться серьезно. Особенно опасны тяжелые сотрясения, которые сопровождаются обмороками и потерей памяти. Часто сотрясением мозга называют любую травму головы, а это не совсем корректно.

Очень важно определить степень травмы, ибо от этого будет зависеть не только лечение, но и качество дальнейшей жизни пациента.

Что происходит при ударе

Схематическое сотрясениеПри сотрясении мозговое вещество сильно ударяется об твердые кости черепа, кроме этого происходит его сильное встряхивание. При этом отростки нейронов, которыми они связаны между собой, растягиваются и частично повреждаются.

Ученые пока еще не пришли к единому мнению, что же именно происходит в головном мозгу при сильных ударах и почему после них наша центральная нервная система ведет себя именно так. Существует несколько гипотез:

  • Нарушается связь между нейронами, вследствие разрыва клеточных отростков;
  • из-за удара происходят нарушения метаболизма отдельных клеток на молекулярном уровне;
  • происходит спазм сосудов, из-за чего нарушается питание тканей;
  • сотрясение нарушает баланс между корой, подкорковыми структурами и стволовой частью головного мозга;
  • нарушается состав цереброспинальной жидкости;
  • в результате механического воздействия происходит разрушение коллоидного равновесия, что приводит к нарушениям метаболизма клеток;
  • сотрясение нарушает циркуляцию ликвора (это спинномозговая жидкость), при ударе он покидает полости желудочков мозга и попадает в межжелудочковые пространства.

Какая из этих гипотез является верной пока неизвестно. Возможно, что происходят сразу несколько процессов из вышеперечисленных. Однако одно можно сказать абсолютно точно: при сотрясении мозга не происходит необратимых изменений в структурах головного мозга, патологические процессы обратимы. То есть, все можно отыграть назад.

Симптомы и признаки

Существует несколько типичных признаков данной травмы. У пациента могут быть выражены все симптомы, а могут присутствовать всего лишь несколько из них.

Симптомы:

  • Головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • чрезмерная бледность;
  • тахикардия;
  • шум в ушах, пятна и «звездочки» перед глазами;
  • головокружения, проблемы с координацией движений;
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения.

Люди считают, что одним из наиболее характерных признаков травмы, является обморок. Но это не совсем соответствует действительности: обморок обычно сопровождает тяжелое сотрясение мозга, в более легких случаях пострадавший находится в сознании. При подобных травмах потеря сознания очень непродолжительна, она может длиться минуты.

Часто человек не в состоянии вспомнить, что именно с ним произошло. Это называется ретроградной амнезией. Потеря сознания (особенно длительная) и потеря памяти — это признаки тяжелой формы сотрясения.

Могут проявляться и другие симптомы: светобоязнь, несвязность речи, непереносимость громких звуков. Также может присутствовать общая слабость, усиленное потоотделение. При тяжелых случаях могут возникать судороги.

После травмы человек долгое время находится в оглушенном состоянии: это проявляется в скованности движений, в заторможенности реакций.

Медики выделяют три степень тяжести этой травмы:

  • Симптомы продолжаются не более 15-20 минут, пострадавший находится в сознании, амнезии нет;
  • симптомы длятся несколько часов, амнезия присутствует, но она очень краткосрочна;
  • признаки видны несколько дней, потеря сознания длится более 20 минут.

В других странах эта градация несколько иная: в США даже краткосрочная потеря памяти считается признаком тяжелой формы заболевания.

Есть и другие признаки этого заболевания, но для их определения нужен квалифицированный медик. Для этого диагноза характерны следующие проявления:

  • Вегетативная дисфункция;
  • движения глазных яблок (нистагм);
  • сложность направления взгляда вверх или в сторону;
  • головная боль при открывании глаз или их движении в сторону;
  • наблюдается небольшая разница в диаметре глазных зрачков (1-2 мм);
  • часто пациент не может читать мелкий шрифт.

Существуют и другие признаки, которые могут точно указать на данную травму, но они также могут быть установлены только врачом-невропатологом. Вот эти признаки:

  • Частичная потеря чувствительности в лицевой зоне;
  • сглаженность носогубной складки;
  • необычное положение языка;
  • рефлексы правой и левой стороны тела отличаются;
  • слабость в мышцах, которая наблюдается при пробе Панченко и Барре.

Для точной диагностики данной травмы очень важно изучение рефлексов пациента. Именно они показывают возможные нарушения связи между разными центрами головного мозга. Часто используется ладонно-подбородочный рефлекс, изучая который можно практически точно сказать о наличии травмы. Он отсутствует сразу после травмы, начинает проявляться через несколько часов, но отчетливо виден через несколько дней после сотрясения.

Также изучение данного рефлекса может подсказать врачу степень тяжести нанесенной травмы.

Еще следует добавить, что некоторые из симптомов сотрясения мозга очень похожи на признаки инсульта и следует отличать их.

Одним из фактов риска для этой травмы является чрезмерное употребление спиртных напитков. Алкоголь не только увеличивает риск ее получения, но и затрудняет диагностику, а также усугубляет состояние травмированного. Тяжело разобраться, являются ли некоторые реакции человека следствием удара или они вызваны воздействием алкоголя.

Как оказать первую помощь

Врач оказывает помощь пожилому мужчинеКак определить сотрясение мозга и оказать первую необходимую помощь еще до прибытия медиков?

К сожалению, это не всегда легко сделать. Если пострадавший находится в сознании, то следует попросить его описать симптомы. Очевидцы могут подтвердить произошедший удар головой.

Однако не следует забывать, что человек может находиться в сумеречном состоянии сознания или в болевом шоке, поэтому иногда тяжело получить адекватную картину.

Обратите внимание на походку пострадавшего, на цвет его кожных покровов. Если он пошатывается, а кожа приобрела бледный цвет, то, вероятно, вы имеете дело именно с сотрясением. Другие характерные симптомы укрепят ваши догадки.

Человека желательно уложить и вызвать врача. Помните, что подобные травмы часто сопровождается повреждениями шейного отдела позвоночника. Поэтому не стоит лишний раз трогать больного. На лоб можно положить прохладный компресс. Главное – обеспечьте ему максимальный покой.

Степень полученной травмы адекватно может оценить только врач, проведя необходимые обследования. Для этого часто используется КТ и МРТ.

Лечение

Обычно лечение подобных травм происходит в стационаре. Больному необходимо обеспечить полный покой. Первые двенадцать дней прописывается постельный режим. В этом время нельзя общаться, смотреть телевизор, читать, слушать музыку.

Для постановки более точного диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок черепа, КТ и МРТ головы.

При лечении применяются лекарственные препараты, которые купируют симптомы травмы. Это могут быть болеутоляющие препараты (анальгетики), а также препараты, оказывающие седативное действие. Их прописывают в случае нарушения сна или слишком возбужденного состояния больного.

Через некоторое время после получения травмы рекомендуется пройти курс восстановительной терапии, которая поможет нервной ткани быстрее восстановиться. Она заключается в приеме вазотропных и ноотропных препаратов, а также некоторых тонизирующих лекарственных средств.

Последствия травмы

Вы не обращали внимания, что при любом медицинском осмотре, врач обычно спрашивает вас, были ли в прошлом травмы головы? Это неспроста. Дело в том, что сотрясение мозга часто имеет довольно неприятные последствия, которые могут проявляться даже через длительное время после травмы.

Возможные последствия сотрясения мозга:

  • Появление повышенной чувствительности к алкогольным напиткам или инфекционным заболеваниям;
  • сильные скачки артериального давления, повышенная утомляемость;
  • резкие перепады настроения, агрессивность, эмоциональная неустойчивость;
  • появление судорог (очень напоминает эпилепсию);
  • нарушения психики (депрессии, фобии, неврозы, нарушения сна);
  • посткоммоционный синдром, который выражается в периодических приступах сильной головной боли, головокружениях, бессонницы. При этом обычные лекарственные препараты помогают мало, человек может утратить возможность жить полноценной жизнью.

Любые травмы головы являются весьма серьезной угрозой для здоровья, они не могут пройти просто так, без последствий. Помните об этом, будьте внимательны и осторожны. Берегите голову.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.