Как лечить сотрясение головного мозга?

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Доктор в кабинете скрестил руки на груди

Сотрясение головного мозга – это самый распространенный вид черепно-мозговой травмы. Под этим термином в медицине понимается нарушение функций мозга, возникающее вследствие внешнего воздействия. Оно не сопровождается сосудистыми нарушениями. Лечение сотрясения мозга обычно занимает довольно продолжительное время, требует полного покоя для пострадавшего, может иметь для него в будущем довольно неприятные последствия.

Подобное повреждение можно получить где угодно: дома, на работе, во время прогулки или занятия спортом. От него не застрахован никто. Сотрясение может быть результатом сильного удара по голове, падения, воздействия взрывной волны. Иногда для получения подобной травмы достаточно просто упасть на ягодицы.

Есть определенные группы риска – это спортсмены (есть особенно травматичные виды спорта), люди, ведущие активный образ жизни, дети и подростки. Также очень рискуют получить подобную травму особы, злоупотребляющие спиртными напитками. По словам медиков, более половины случаев сотрясения мозга связаны с алкоголем. Достаточно часто такие травмы бывают и у людей преклонного возраста.

Сотрясения мозга могут иметь разную степень тяжести, но в любом случае, это самая легкая разновидность черепно-мозговой травмы. Это повреждение не несет необратимых изменений для тканей головного мозга, со временем все функции восстанавливаются.

Почему и как это случается

При сильном сотрясении вещество мозга ударяется о кости черепа и сильно встряхивается.

Чтобы понимать, как именно получаются повреждения, необходимо представить себе процессы, которые происходят в момент травмы. Наш мозг находится в спинномозговой жидкости. После получения сильного импульса (в результате удара, падения или взрывной волны) мозг продолжает свое движение. В месте соприкосновения мозгового вещества и черепа возникает область повышенного давления ликвора, которое и травмирует мозговую ткань. В противоположной точке получается область пониженного давления, которая также наносит травматическое повреждение структурам мозга. А так как мы имеем дело с жидкостями или коллоидными растворами, то в них возникает колебательное движение, которое наносит дополнительные травмы.

Степень поражения головного мозга зависит от многих факторов: силы и скорости удара, его направления и внезапности. А также от индивидуальных особенностей пострадавшего.

Следует отметить, что в патоморфологическом плане эта травма изучена довольно слабо, медики до сих пор спорят, что именно приводит к тем нарушениям высшей нервной деятельности и вегетативным расстройствам, которые мы наблюдаем после удара. Существует несколько гипотез на этот счет:

  • Нарушение связи между нейронами, вследствие разрыва и повреждения дендритов и аксонов.
  • Нарушение обычного метаболизма отдельных нервных клеток на молекулярном уровне.
  • Спазм сосудов, из-за чего нарушается снабжение нейронов кислородом и питательными веществами.
  • Нарушение связей между стволовой частью головного мозга с его корой и подкорковыми структурами.
  • Нарушение состава цереброспинальной жидкости.
  • Разрушение равновесия коллоидных растворов, из-за чего нарушаются обменные процессы в клетках мозга.
  • Нарушение спинномозговой жидкости (ликвора), которая после удара из полостей желудочков мозга устремляется в межжелудочковые пространства.

Возможно, что все нарушения, которые наблюдаются после сотрясения мозга, вызываются одной из вышеописанных причин. Возможно, что происходит сразу несколько процессов из указанного списка. Были проведены опыты над животными, после сотрясения их мозговая ткань была изучена под электронным микроскопом. Ученые увидели повреждение отдельных нейронов, которые выражались в повреждении клеточных мембран, смещении ядер и клеточных органелл.

Однако самым важным является тот факт, что сотрясение не наносит непоправимого вреда структурам мозга. Через время, которое зависит от тяжести травмы, мозговая ткань полностью восстанавливается.

Симптомы

Девушка потеряла сознание и лежит на полу в комнатеДанная травма относится к довольно серьезным повреждениям. Она долго лечится и часто имеет неприятные последствия, которые могут причинять человеку дискомфорт всю оставшуюся жизнь.

Вот основные симптомы данного заболевания:

  • Головная боль;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • чрезмерная бледность;
  • тахикардия;
  • шум в ушах, пятна и «звездочки» перед глазами;
  • головокружения, проблемы с координацией движений;
  • спутанность сознания;
  • нарушение зрения.

Существуют три степени тяжести этой травмы.

При легкой степени сотрясения человек не теряет сознания, не бывает и провалов в памяти. Неприятные симптомы могут прекратиться через несколько часов.

Средняя степень обычно сопровождается обмороком, хотя и на не очень продолжительное время. У потерпевшего отмечаются провалы в памяти. Все вегетативные симптомы травмы ясно и четко выражены.

Тяжелая степень сотрясения часто сопровождается длительной потерей сознания, амнезией, могут образовываться внутренние гематомы, которые сдавливают мозговую ткань, что очень опасно. Часто травмы подобной тяжести заканчиваются комой и несут серьезную угрозу жизни человека.

Первая помощь

Определить симптомы сотрясения мозга неспециалисту довольно сложно. Особенно если речь идет о легком степени травмы. Следует попросить пострадавшего описать свои ощущения, исходя из них, делать выводы.

Однако точно определить сотрясения может только врач-невропатолог, исследуя специфические признаки и используя специальное оборудование.

Лучшее, что вы можете сделать для пострадавшего – это обеспечить ему максимальный покой и, не теряя времени, вызвать медицинскую помощь. Его следует уложить в горизонтальное положение, можно положить на лоб холодный компресс.

Для определения точного диагноза очень важны сведения о происхождении травмы, о поведении человека сразу после происшествия, о первых симптомах, о том, сколько он находился без сознания.

При оказании первой помощи следует помнить, что подобные травмы часто сопровождаются повреждениями позвоночника, поэтому с перемещением пострадавшего нужно быть особенно осторожным.

Диагностика

Для определения точного диагноза очень важна информация о пострадавшем: о его привычках, состоянии здоровья, употреблении алкоголя, наркотических веществ, лекарственных препаратов.

Есть определенные признаки, которые могут подсказать врачу точный диагноз. Это изучение некоторых рефлексов (ладонно-подбородочный рефлекс или анизорефлексия), которые указывают на сотрясение мозга. На это указывают определённые глазные рефлексы, отличие размеров правого и левого зрачка.

Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, следует провести обследования с использованием медицинского оборудования. Вот список процедур, которые необходимо выполнить:

  • Рентген черепа и позвоночника;
  • энцефалография и эхоэнцефалоскопия;
  • КТ и МРТ.

Только после определения точного диагноза следует приступать к лечению.

Лечение

Доктор протягивает пациентке лекарстваВ принципе, лечение сотрясения мозга сводится к созданию состояния покоя для пострадавшего. Человека помещают в стационар, примерно на две недели. В это время ему строго запрещено читать, смотреть телевизор, слушать музыку.

В этот период применяется и медикаментозное лечение. Оно предназначено для купирования симптомов травмы. Это болеутоляющие и седативные препараты.

Также возможно применение сосудорасширяющих и противоотечных средств. Больному могут прописать витамины и антиоксиданты.

После лечения в стационаре, больной продолжает курс лечения в домашних условиях. В этот период принимаются препараты, обладающие положительным действием на кровообращение, тонизирующие средства и витамины. Обязательным условием успешного лечения является здоровый и полноценный сон и нормальное питание.

Длительность периода восстановления после сотрясения мозга зависит от состояния организма. Если человек вел нездоровый образ жизни, то этот срок может затянуться. У молодых людей процесс восстановления занимает меньше времени, хотя многое зависит от характера травмы и индивидуальных особенностей.

Заниматься самолечением не стоит. Причина очень проста: симптомы, похожие на сотрясение имеют и другие, более серьезные повреждения мозга.

После таких травм пострадавший должен находиться под наблюдением у невропатолога на протяжении одного года. Если заболевание дает осложнения, то этот срок увеличивается. Иногда после подобной травмы необходимы занятия с психологом и логопедом, но это скорее исключение, чем правило.

Последствия

Сотрясение мозга может иметь довольно неприятные последствия, которые способны тревожить человека многие годы после полученной травмы. К ним относятся следующие неприятные состояния:

  • Периодические резкие скачки артериального давления;
  • повышенная чувствительность к алкоголю;
  • эмоциональная неустойчивость, резкие смены настроения, повышенный уровень агрессии;
  • судороги (почти как при эпилепсии);
  • психические расстройства (неврозы, депрессии, фобии, нарушения сна).

Медики называют это посткоммоционным синдромом, он выражается в периодических приступах сильной головной боли, нарушениях сна, панических атаках. Лекарственные препараты практически неэффективны.

Обычно негативные последствия проходят через несколько месяцев после травмы, но иногда они преследуют человека долгие годы. Причины их появления еще до конца не изучены, мы еще недостаточно знаем о работе головного мозга.

Можно посоветовать только одно: быть осторожным и беречь свой мозг от разных потрясений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.