Прогноз для жизни при ишемическом инсульте головного мозга

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 3, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Мужчина на приеме у доктора

Острое нарушение кровообращения головного мозга, закупорка, сужение и, как следствие, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием в мозг — всё это признаки ишемического инсульта. Нервные клетки и нейроны погибают из-за недостатка кислорода, происходит расстройство основных функций мозга.

Прогноз: основные факторы

Возникновение и течение ишемического инсульта нельзя рассматривать как отдельный период. Причины, вызвавшие удар, и его последствия ещё долгое время будут оказывать влияние на качество жизни больного. Составляющийся после кровоизлияния прогноз будет тем благоприятнее, чем быстрее будет оказана помощь. Но ход и качество реабилитации также важны.

То, насколько благоприятным будет прогноз после перенесения ишемического инсульта, напрямую зависит от объёма поражённых участков. Этот показатель зависит от скорости и качества оказания медицинской помощи после удара; обширности гематомы, образовавшейся в мозге после кровоизлияния; проведённых усилий для реабилитации больного.

Основные факторы, по которым составляется прогноз жизни, таковы:

  • Возраст пациента. Если больной старше 65-70 лет, то прогноз будет крайне неблагоприятен. Смертность от ишемического инсульта, и так немалая (умирает более 75% перенёсших удар людей), среди пациентов старше 65 лет увеличивается практически до 90%. Летальный исход наступает или сразу после перенесения инсульта, или на первые-вторые сутки после него.
  • Локализация очага ишемического инсульта является решающим фактором для определения урона, которое нанесёт здоровью и интеллекту пациента кровоизлияние. В зависимости от того, какая часть мозга поражена, могут отпасть как жизненно важные функции (глотательный или дыхательный рефлекс, способность двигаться), так и не менее важные интеллектуальные составляющие человеческой жизни (память, речь, способность выстраивать логические цепочки, воспринимать музыку, творчески мыслить).
  • Какой раз пациент переносит удар. Повторение ишемического инсульта или другого вида мозгового кровоизлияния исключает около 85% надежд на выздоровление больного, поэтому данный фактор чрезвычайно важен.
  • Причина ишемического инсульта — тромбоз, сужение сосудов, которые приводят к разной степени поражения тканей мозга.
  • Степень тяжести болезни.

Пациент после инсультаОкончательное заключение-прогноз врача по состоянию больного содержит описание следующих перспектив:

  • Какова вероятность летального исхода?
  • Как и насколько быстро будет проходить лечение больного?
  • Какова будет длительность реабилитации?
  • Каков риск развития осложнений, и если он велик, то каких?
  • Каковы будут отдалённые неврологические последствия ишемического инсульта?
  • Возможно ли повторное кровоизлияние?

Также следует учитывать, что, несмотря на все прогнозы, ситуация развития ишемического инсульта является крайне нестабильной, и изменяться может по мере протекания болезни. Так, кардинальным образом на ход ишемического инсульта влияют следующие факторы:

  • Своевременность оказания первой медицинской помощи, время госпитализации, условия проведения реанимационных мероприятий.
  • Качество и адекватность лечения. Последнее подразумевает правильную диагностику и правильный выбор препаратов и мер для реанимации больного.
  • Наличие осложняющих факторов, а именно сопутствующих тяжёлых заболеваний сердца, сосудов, других внутренних органов и систем.
  • Наличие у потерпевшего психических нарушений и расстройств.
  • Развитие отёка мозга, поражения ствола и мозжечка, кома, парализация тела или его частей, а также другие неврологические расстройства.

Чем чреват инфаркт мозга?

Последствия ишемического инсульта могут быть весьма печальны. Даже выжив после удара, пациент ещё долгие месяцы, а то и годы будет проходить реабилитацию для полного или частичного восстановления всех своих физических и интеллектуальных способностей.

Чтобы понять, как быстро и каким способом будет проходить лечение и реабилитация, как это повлияет на качество жизни пострадавшего, и составляется прогноз.

Первейший фактор, который в нём учитывается — последствия кровоизлияния, наступившие после ишемического инсульта. Они таковы:

  • Полный паралич тела, односторонняя или частичная парализация;
  • уменьшение чувствительности и онемение конечностей;
  • обширное расстройство вестибулярной нервной системы, нарушения в координации движения;
  • расстройство речи;
  • социальная дезадаптация из-за потери части интеллектуальных способностей;
  • потеря возможности самообслуживания.

Прогноз реабилитации больного

После первых дней реанимации и нахождения в стационаре начинается реабилитация больного. Первичное восстановление памяти, речевых и двигательных функций происходит в условиях стационара, но к полноценной реабилитации разрешается переходить только через три недели после кровоизлияния.

На прогноз реабилитации влияет множество факторов. Ухудшить его могут следующие обстоятельства:

  • Если инфаркт мозга был обширным и сопровождался парализацией тела, онемением конечностей, сильными расстройствами координации движений, нарушением глотательного рефлекса и речевой функции.
  • Если кровообращение на повреждённых участках мозга было восстановлено слабо.
  • При наличии повреждений в обоих сосудистых бассейнах мозга.

В то же время к положительным факторам, улучшающим прогноз, можно отнести:

  • Необширное повреждение клеток мозга, небольшая величина образовавшейся гематомы.
  • Возраст пациента — до 40 лет.
  • Общее состояние сердца и сосудов хорошее.

Инсульт — опасное заболевание, поражающее внезапно и часто приводящее к летальному исходу, потому особенно важно вовремя распознать его признаки и организовать госпитализацию пострадавшего. От этого зависит не только его здоровье и перспективы последующего восстановления, но и жизнь.

1 комментарий

  1. Pingback: Лечение инсульта народными средствами

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.