Факторы возникновения эпилепсии

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Мужчине стало плохо на улице

Эпилепсия является одним из наиболее страшных и тяжелых неврологических заболеваний, в то же время это самая известная болезнь нервной системы. Отношение к этой болезни и к людям, страдающим ей, во все исторические периоды было особенным и предвзятым. Подобная ситуация наблюдается и в наше время. Исследованием этого заболевания занимаются тысячи ученых, но причины эпилепсии, а также многие механизмы развития данной патологии у взрослых и у детей остаются недостаточно изученными и в наши дни.

В античности ее объясняли вмешательством божественных сил и называли «Геркулесовой». Гиппократ считал, что она возникает из-за изменений консистенции головного мозга, вызванного воздействием солнца, ветра и низкой температуры. В Средние века считалось, что причиной эпилептических припадков является нечистая сила, которая вселилась в человека. Старинные латинские названия этой патологии включают в себя такие определения, как «безумный», «отвратительный», «опасный», «криминальный», «презренный». Исходя из этих определений, можно прийти к выводу, что эпилепсия в средневековом обществе сильно усложняла жизнь человека и делала больного изгоем.

Больные эпилепсией сталкиваются с определенными ограничениями и в наши дни. В некоторых странах они не могут получить водительские права, им запрещено заниматься определенными видами деятельности.

В России эту болезнь называли «падучей».

Этим заболеванием страдают не только люди, но и братья наши меньшие: кошки, собаки, грызуны и другие млекопитающие.

Прежде чем говорить про причины эпилепсии у взрослых и у детей, следует несколько слов сказать о механизмах развития этой патологии, а также о ее классификации. Обычно эпилепсия ассоциируется с большим судорожным припадком, который протекает с потерей сознания и конвульсиями. Но это не совсем верно: на самом деле существует большое количество форм болезни, которые отличаются своей симптоматикой и причинами.

Механизмы патологии и классификация

Мозг человекаЭпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы, которое характеризуется периодическими судорожными приступами. Причиной возникновения приступов является нарушение электрической активности клеток мозгового вещества.

Наша нервная система работает, используя два противоположных процесса: возбуждение и торможение. У здорового человека эти процессы сбалансированы, а при эпилепсии наблюдается явное преобладание возбуждения. Эпилептический припадок – это чрезмерная гиперсинхронная активность участка мозгового вещества, которая может распространяться на другие области мозга.

У больного эпилепсией в мозгу сформирован эпилептический очаг, который обычно состоит из нескольких сотен эпилептических нейронов. У этих клеток наблюдается значительный сдвиг мембранного потенциала, часто они имеют морфологические отличия от здоровых клеток. Однако основной особенностью эпилептических нейронов является уменьшение количества нейромедиаторов, которые участвуют в процессах торможения: глицина и аминомасляной кислоты.

В формировании эпилептического приступа наиболее важную роль играют три фактора:

  • эпилептический очаг;
  • пароксизмальная готовность;
  • раздражитель.

Эпилептический очаг служит основой для формирования эпилептического приступа, он состоит из клеток, у которых наблюдается деполяризационный сдвиг мембранного потенциала.

Для начала приступа очень важна готовность окружающих нейронов подключиться к судорожному разряду. Она называется пароксизмальной или судорожной готовностью. Эта характеристика обусловлена генетически, однако, следует отметить, что судорожная готовность не является постоянной величиной, она колеблется в зависимости от состояния организма. В целом, у людей, которые страдают эпилепсией, порог возбудимости нейронов обычно ниже, чем у здоровых.

Раздражителем может быть любой внешний или внутренний фактор, очень часто точно определить его бывает тяжело.

В мозгу каждого человек есть антиэпилептическая система, которая весьма надежно защищает от чрезмерной электрической активности. В состав этой системы входит несколько мозговых структур.

Прежде чем говорить про причины эпилепсии у детей и у взрослых, следует рассмотреть классификацию этого заболевания, ибо разные формы этого недуга имеют различную этиологию.

Эпилепсия бывает:

  • идиопатическая (врожденная);
  • симптоматическая (приобретенная).

Врожденная форма заболевания передается по наследству, чаще всего она обусловлена генетически. Идиопатическая эпилепсия имеет различные формы и выражается в большом количестве синдромов. Данная форма эпилепсии наиболее характерна для детей. При идиопатической эпилепсии в мозгу не наблюдается видимых морфологических изменений.

Симптоматическая эпилепсия возникает в результате различных повреждений головного мозга (инфекции, травмы, нарушение кровообращения). Эта форма заболевания встречается и у детей, и у взрослых.

Иногда выделяют криптогенную форму эпилепсии, если причины развития заболевания так и не удалось установить. К сожалению, процент подобных диагнозов довольно велик, так как мы еще не до конца понимаем механизмы эпилепсии.

Существует и другая классификация эпилепсии, она связана с развитием формой судорожного разряда и его развитием во времени. Если разряд возникает в отдельной локализованной области и не распространяется дальше, то можно говорить о фокальной эпилепсии. Если же он генерализуется и охватывает всю кору полушарий, то имеет место генерализованная форма эпилепсии, примером которой является большой приступ, именно с ним и ассоциируется эта болезнь у большинства людей. При генерализованных приступах больной обычно теряет сознание, это является одной из характерных симптомов этой формы заболевания.

И фокальная, и генерализованная эпилепсия имеет множество форм и синдромов, каждый из которых имеет собственные симптомы.

Врожденная эпилепсия чаще вызывает генерализованные приступы, а симптоматическая – фокальные.

Причины эпилепсии

Теменная эпилепсияВ настоящее время все более популярным становится гипотеза о полиэтиологической природе эпилепсии.

Еще пятьдесят лет назад большинство исследователей считало эпилепсию генетически обусловленным заболеванием, но со временем ситуация начала меняться. В настоящее время больше внимания уделяется различным факторам, которые влияют на мозг человека уже после его рождения.

Хотя, генетические факторы, без сомнения, оказывают значительное влияние на вероятность развития этой патологии. Но, вероятно, более правильным будет говорить о генетической предрасположенности человека к эпилепсии. Особенно это касается такого фактора, как пароксизмальная готовность к припадку.

Если говорить об идиопатической или врожденной эпилепсии, то практически все формы этого заболевания обусловливаются генетически. Также их причиной могут быть различные патологии внутриутробного развития или повреждения, которые ребенок получил во время родов.

Одной из врожденных причин, что может привести к эпилепсии, являются патологии сосудов мозга, которые называются ангиомами. Еще более распространённой причиной заболевания является нарушение развития головного мозга в утробе матери, в результате которого определенные нервные клетки оказываются не в том месте, где им положено, не в том слое и не так соединёнными с окружающими тканями.

Еще одной причиной заболевания как у детей, так и у взрослых является гипоксия. Нейроны отличаются очень высоким уровнем метаболизма, поэтому мозг потребляет до четверти всего кислорода крови. В случае его недостатка в мозговых тканях очень быстро начинаются необратимые последствия. Гипоксия (недостаток кислорода) весьма частое явление во время родов. Шея ребенка может перемотать пуповиной или плацента отделится слишком рано, иногда сразу после рождения ребенок не дышит несколько минут (по разным причинам). Все это может привести к серьезным повреждениям тканей головного мозга и быть причиной недуга у детей и у взрослых.

Также причиной эпилепсии у детей могут быть следующие факторы:

  • внутриутробные инфекции;
  • потребление матерью во время беременности наркотиков, алкоголя или лекарственных препаратов;
  • лихорадка (вызывает фибрильные судороги);
  • наличие новообразований в мозгу.

Однако большинство случаев эпилепсии вызвано не генетическими факторами или нарушением внутриутробного развития, а различные заболевания или травмы, полученные человеком.

К травмам, что могут привести к началу эпилепсии как у детей, так и взрослых относятся:

  • сотрясения мозга;
  • переломы костей черепа;
  • кровоизлияния;
  • частичное утопление (оно приводит к кратковременной гипоксии).

Проникающие ранения головы (обычно они случаются в военное время) в 45% случаев приводят к последующим эпилептическим припадкам. При закрытой черепно-мозговой травме на мозговых тканях часто образуется рубец, который и является причиной начала эпилепсии.

Не менее распространенной причиной начала болезни являются различные инфекции, которые поражают ткани головного мозга. К ним относятся менингоэнцефалиты различной этиологии, скарлатина, туберкулезный менингит, ангины с высокой температурой, коклюш и другие заболевания. Особенно часто вышеперечисленные патологии могут вызывать эпилепсию у детей.

Также причиной могут быть и другие неинфекционные заболевания:

  • метаболическая энцефалопатия;
  • инсульт;
  • новообразования;
  • тромбоз сосудов мозга;
  • инфаркт мозга;
  • сердечная недостаточность;
  • цистицеркоз;
  • гипогликемия;
  • болезнь Альцгеймера;
  • рассеянный склероз.

Подобные патологии являются частой причиной возникновения эпилепсии у взрослых, для детей они практически не характерны.

Еще одной весьма распространенной причиной начала эпилепсии является прием алкоголя и наркотических веществ.

Алкоголь и наркотические вещества снижают судорожный порог нервных клеток, делая их более восприимчивыми к судорожным разрядам. Одной из самых частых причин первого эпилептического припадка у взрослых является синдром отмены регулярного приема алкогольных напитков.

Существует также синдром отмены лекарственных препаратов, обычно это транквилизаторы.

Есть и другие причины, которые могут вызвать эпилептический припадок. К ним относятся:

  • сильные стрессы;
  • недостаток сна;
  • яркий свет, а также быстрое чередование разных цветов (эпилептикам не рекомендуют смотреть телевизор);
  • изменение погодных условий;
  • резкая смена климата;
  • громкие звуки.

Однако, если вы страдаете эпилепсией, то должны знать, каких именно факторов вам следует остерегаться.

В группе риска заболеть эпилепсией находятся следующие группы лиц:

  • люди, перенесшие инфекции или травмы;
  • маленькие дети;
  • люди старше 60 лет;
  • люди, у которых родственники страдают от эпилепсии;
  • те, у кого жизнь или профессиональная деятельность связана с высоким риском травмы головы.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.