Симптомы и развитие энцефалопатии

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Грустная пожилая женщина сидит на стуле и держит в руках палку

Несмотря на значительные успехи медицины, наблюдаемые в последнее время, существуют недуги, перед которыми она бессильна. В их число входят многие заболевания головного мозга. Мы пока еще не до конца понимаем, как работает мозг, многие процессы, которые протекают в нем остаются загадкой для ученых. Онкологические заболевания мозга, болезнь Альцгеймера представляют смертельную опасность для человека. Еще одним тяжелейшим заболеванием, для которого пока нет эффективного лечения, является энцефалопатия головного мозга. Эта болезнь может быть вызвана разными причинами, она очень тяжело лечиться на завершающих стадиях. Поэтому важно знать симптомы энцефалопатии, чтобы вовремя начать лечение.

Прежде чем перейти к описанию симптоматики этого заболевания и способам его лечения, следует понять, что это за болезнь, какие бывают виды данной патологии и почему она начинается.

Энцефалопатия: виды и механизмы развития

Энцефалопатия – это целая группа заболеваний невоспалительного характера, которые вызывают дистрофические нарушения тканей головного мозга, чем приводят к нарушению его функций. Поражение обычно носит диффузный характер и может поражать различные структуры головного мозга.

Обычно это заболевание носит хронический характер и длится годами, но иногда энцефалопатия может развиваться стремительно: некоторые случаи токсической формы заболевания или энцефалопатия, которая наблюдается при нарушении работы печени или почек.

Данная патология может быть вызвана несколькими причинами. Для нормальной жизнедеятельности клеткам мозга необходим постоянный приток питательных веществ и кислорода. Если он становится недостаточным, то нейроны начинают погибать и замещаться глией – вспомогательной тканью мозга. Отмирают целые участки мозгового вещества, которые выполняют определенные функции. По сути, этот вид энцефалопатии очень похож на инсульт, только растянутый во времени. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани – это одна из причин развития энцефалопатии.

Клетки нервной ткани очень чувствительны к концентрации химических веществ, токсическое воздействие – это еще одна причина развития данной патологии.

Исходя из вышесказанного, энцефалопатию можно разделить на несколько видов. Существуют различные классификации этого заболевания.

Энцефалопатии бывают:

  • Врожденные;
  • приобретенные.

Врожденная энцефалопатия является результатом генетических нарушений, аномалий развития плода, внутричерепных травм, полученных во время родов, инфекционных заболеваний в период беременности или гипоксии плода и других факторов, которые действуют во время перинатального этапа развития человека.

Приобретенная энцефалопатия. Этот вид заболевания развивается уже в постнатальный период развития и разделяется в зависимости от причин, которые послужили причиной начала патологии. Есть несколько наиболее часто встречающихся видов этой болезни:

  • Сосудистая (дисциркуляторная);
  • посттравматическая;
  • токсическая;
  • лучевая;
  • метаболическая.

Существуют и другие виды классификаций приобретенных форм этого заболевания. Наиболее распространенной является сосудистая или дисциркуляторная форма этого недуга. В зависимости от вида заболевания несколько отличаются и симптомы энцефалопатии.

Посттравматическая форма этого заболевания является следствием черепно-мозговых травм, недуг может развиться через многие годы после инцидента.

Токсическая энцефалопатия возникает вследствие отравления тканей головного мозга химическими веществами или продуктами метаболизма из-за отказа или нарушения работы внутренних органов. В некоторых классификациях метаболическая форма болезни является подвидом токсической. К химическим веществам, которые способны вызвать заболевание, относятся барбитураты, некоторые химические красители, хлороформ, алкоголь и наркотические вещества. Особенно частой является алкогольная энцефалопатия, которую иногда выделяют в отдельный вид.

Лучевая форма болезни появляется под действием частиц ионизирующей радиации, она случается довольно редко.

Метаболическая энцефалопатия является следствием отравления клеток головного мозга продуктами обмена веществ. Такое бывает при болезнях печени (цирроз), почек (почечная недостаточность), сахарном диабете.

Дисциркуляторная энцефалопатия

У мужчины нарушена координация движенийЭта форма заболевания является самой распространенной, ее причиной является нарушение кровообращения мозга вследствие патологии сосудов. Это приводит к кислородному голоданию нейронов и вызывает их гибель. Поражение мозга носит диффузный характер. Чаще всего данная патология имеет хроническую форму, развивается годами, обычно встречается у людей пожилого возраста.

Сосудистая энцефалопатия нарушает вегетативные и психические функции головного мозга, что приводит к снижению интеллектуального уровня человека, проблемам с памятью и может привести к слабоумию и полной деградации личности.

Вот симптомы дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Частые головные боли;
  • нарушения памяти (кратковременной и долговременной);
  • изменения поведения человека: появление раздражительности, обидчивости, плаксивости;
  • нарушения координации движений;
  • постоянные перепады настроения, на поздних стадиях депрессия и апатия;
  • нарушения сна;
  • тошнота, рвота, усиленное потоотделение;
  • повышенная утомляемость.

Различают три стадии этого заболевания, на первой из них болезнь довольно эффективно лечится, а на третьей стадии энцефалопатии возможно лишь симптоматическое лечение, которое лишь уменьшает страдания больного.

Существует несколько причин, которые вызывают сосудистую форму энцефалопатии. Вот они:

  • Атеросклероз;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечные заболевания;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Наиболее частой причиной, которая вызывает дисциркуляторную энцефалопатию, является атеросклероз, возникающий из-за нарушения обмена холестерина. Это вещество откладывается в виде бляшек на стенках сосудов (в том числе и сосудов головного мозга), постепенно закупоривая их. Ткани прекращают получать кислород в достаточных количествах, происходит их отмирание.

Повышенное артериальное давление (гипертония) также может привести к развитию данного заболевания. Гипертоническая болезнь приводит к утолщению стенок сосудов и сужению их просвета. Ученые пока еще не слишком хорошо понимают, почему начинается гипертония. Мы знаем лишь некоторые из причин, которые вызывают ее.

Частой причиной нарушения кровоснабжения тканей головного мозга является шейный остеохондроз, который может привести к закупорке позвоночных артерий.

Также дисциркуляторную энцефалопатию могут вызывать и некоторые заболевания сердца (мерцательная аритмия).

Лечение данной патологии можно разделить на две части: восстановление нарушенного кровообращения в тканях мозга и устранение причин заболевания (атеросклероза, гипертонии). Лечение проводится при помощи медикаментозной терапии, специальной диеты, лечебной физкультуры.

Печеночная энцефалопатия

Женщина врач держит капельницуЕще одним видом этой патологии является печеночная энцефалопатия, которая возникает в результате нарушений в работе печени. Обычно их вызывают острые отравления (алкоголь, химические вещества, грибы, лекарственные препараты) или инфекционные заболевания. Патология может иметь острые или хронические формы. Острая форма данной энцефалопатии возникает в результате гибели большого количества клеток печени, что вызывает острую печеночную недостаточность, которая очень часто заканчивается смертью пациента.

В настоящее время существует несколько теорий развития печеночной энцефалопатии. Согласно первой (и самой популярной на сегодняшний день) энцефалопатия развивается из-за отравления нейронов продуктами метаболизма, основным из которых является аммиак.

Печень является основным фильтром нашего организма, именно в этом органе обезвреживается большая часть ядов и токсичных продуктов метаболизма. Печеночная энцефалопатия развивается в том случае, если печень не справляется со своими функциями и токсины попадают в организм.

Обычно аммиак через воротную вену поступает в печень, где перерабатывается в мочевину и выводится из организма через почки. Если печень не в состоянии переработать этот токсин, его количество резко увеличивается в крови, и он попадает в ткани мозга. Аммиак легко проходит через клеточные мембраны и мембраны митохондрий. Считается, что это вещество нарушает энергетический обмен клеток, оставляя их на голодном пайке.

Согласно еще одной теории, энцефалопатия возникает в результате нарушения белкового обмена, который возникает как следствие недостаточной работы печени. Некоторые ученые предполагают, что энцефалопатия возникает в результате нарушения синтеза нейромедиаторов, которое возникает при различных дисфункциях печени.

Симптомы

Симптомы печеночной энцефалопатии в целом похожи на другие виды данной патологии. Однако существуют и различия, которые свойственны именно этому виду заболевания.

Медики разделяют три формы этого заболевания:

  • Острая;
  • подострая;
  • хроническая.

При острой форме этого заболевания симптомы развиваются внезапно (несколько часов или дней). Причиной является острая печеночная недостаточность, что может быть результатом вирусного, токсического или лекарственного гепатита. Это очень тяжелая форма заболевания, которая часто заканчивается печеночной комой.

Подострая форма развивается более медленно.

Хроническая форма заболевания растянута во времени и часто является результатом цирроза печени.

Печеночная энцефалопатия имеет три стадии.

Каждая стадия заболевания имеет свою клиническую картину.

Симптомы первой стадии:

  • Головная боль;
  • неприятный горький вкус во рту;
  • головокружения и шум в ушах;
  • ухудшение аппетита;
  • икота.

Также этой стадии характерны симптомы психологического и неврологического характера:

  • Частые периоды необъяснимого возбуждения;
  • эйфория;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • нарушения памяти и снижение интеллектуальных способностей;
  • расширение зрачка.

Вторая стадия данной патологии имеет следующие симптомы:

  • Тоска и апатия;
  • заторможенность;
  • чувство тревоги и безысходности;
  • бред и галлюцинации;
  • необоснованная агрессия;
  • частые потери сознания.

На этой стадии могут наблюдаться судороги конечностей, снижаются рефлексы. Эта степень развития заболевания часто сопровождается желтухой, при дыхании ощущается печеночный запах – это типичный симптом печеночной энцефалопатии. Еще одним симптомом, который характерен именно для этого заболевания, является хлопающий тремор или астериксис.

Третья стадия заболевания является наиболее тяжелой, в этот период можно увидеть следующие симптомы:

  • Специфический запах из рта;
  • печень уменьшается в размерах;
  • желтуха усиливается;
  • лицо больного становится похожим на маску.

Также отмечаются и неврологические симптомы:

  • Сухожильные рефлексы повышаются;
  • нарушаются некоторые другие рефлексы;
  • зрачки увеличиваются;
  • судороги мышц, которые носят характер приступов.

Кроме того, больной обычно находится в состоянии полной прострации, которое лишь изредка меняется периода возбуждения. Такие периоды сопровождаются бредом и галлюцинациями. Речь становится бессвязной, больной не узнает своих близких, он полностью дезориентирован в пространстве.

Диагностика, лечение и профилактика

Для диагностики разных видов энцефалопатии используют разные методы. Сначала врач должен внимательно ознакомиться с клинической картиной заболевания, составить анамнез недуга, уделить внимание индивидуальным особенностям пациента.

При дисциркуляторной энцефалопатии используют следующие методы диагностики:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ультразвуковая допплерография;
  • расширенный анализ крови, анализ мочи, спинномозговой жидкости.

Иногда применяют дополнительные методы обследования (рентген шейного отдела позвоночника), исследование сосудов глазного дна.

Лечение направлено против причины, которая вызвала патологию сосудов (гипертония, атеросклероз) и против симптомов заболевания. Применяются медикаментозные методы лечения, которые нормализуют обменные процессы в тканях мозга, улучшают микроциркуляцию.

Профилактикой этой формы заболевания является борьба с гипертонической болезнью и нормализация уровня холестерина в крови. Для этого рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, следить за собственным весом.

Для диагностики печеночной формы заболевания используют такие методы:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭЭГ;
  • общие анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

На ранних стадиях заболевания определить его довольно сложно. Важную роль для правильной диагностики имеют данные анализов, особенно биохимический анализ крови.

Лечение заключается в уменьшении концентрации токсичных веществ в крови (причина заболевания) и восстановлении нормальной работы мозга. Обычно и для того, и для другого используют медикаментозную терапию. Также больному приписывают строгую диету. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.