Как лечить дисциркуляторную энцефалопатию?

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Головной мозг с сосудами

Среди множества заболеваний головного мозга особое место занимают энцефалопатии. Эта патология обычно протекает в хронической форме, определить ее на ранних стадиях (когда она легко поддается лечению) очень сложно. В этом и заключается ее коварство. Это заболевание весьма многообразно: оно имеет несколько видов, также отличаются и причины, которые вызывают его. Наиболее распространенной формой недуга является дисциркуляторная (или сосудистая) энцефалопатия. Считается, что от этого заболевания страдает 5-6% взрослого населения. Чаще она поражает людей пожилого возраста. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии зависит от стадии патологии, индивидуальных особенностей пациента и от некоторых других факторов.

Прежде чем перейти к способам диагностики и лечения этого опасного заболевания следует разобраться, почему начинается эта болезнь и каковы механизмы ее развития.

Энцефалопатия: виды и причины развития

Энцефалопатии – это целый ряд заболеваний невоспалительной природы, которые имеют разную этиологию и некоторые различия в клинической картине. Однако все эти патологии приводят к дистрофическим нарушениям в тканях головного мозга, чем нарушают их работу. Нарушения носят диффузный характер и могут поражать самые разные структуры мозга.

Есть несколько видов классификации этих заболеваний. Энцефалопатии бывают:

  • Врожденными;
  • приобретенными.

Врожденная форма заболевания связана с генетическими нарушениями, с аномалиями развития плода, травмами, полученными во время родов, заболеваний или гипоксии во время вынашивания ребенка.

Приобретенные формы заболевания развиваются уже во время постнатального периода развития человека. Они являются следствием разнообразных факторов. Именно на причинах их образования и основана их классификация:

  • Дисциркуляторная;
  • посттравматическая;
  • токсическая;
  • метаболическая;
  • лучевая.

Посттравматическая форма заболевания связана с черепно-мозговыми травмами, которые могут стать причиной возникновения энцефалопатии спустя много лет после инцидента.

Лучевая форма заболевания возникает после воздействия на ткани головного мозга серьезной дозы радиации. Этот вид недуга встречается довольно редко.

Токсическая форма патологии связана с воздействием на нервные клетки токсических веществ, которые нарушают их метаболизм и приводят к гибели. Дело в том, что нейроны очень чувствительны к внешним воздействиям: токсины или недостаток кислорода очень быстро становятся причиной их гибели. К веществам, которые могут привести к токсической энцефалопатии, относятся алкоголь, наркотики, грибы, красители, хлороформ и другие соединения.

Еще одной формой заболевания является метаболическая энцефалопатия, она возникает в результате отравления нервных клеток продуктами метаболизма. Иногда этот вид заболевания относят к токсической энцефалопатии. Типичным примером этой формы заболевания является печеночная энцефалопатия, которая возникает вследствие нарушений работы печени. Подобную патологию может вызвать почечная недостаточность или диабет.

Последние две формы заболевания являются весьма распространенными, но чаще всего встречается дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия. Она является следствием нарушения кровоснабжения мозга, возникающей из-за патологий кровеносных сосудов, питающих его.

Причины и механизмы возникновения

Головной мозгКлетки головного мозга отличаются весьма интенсивным уровнем метаболизма. Поэтому они потребляют большое количество кислорода. Один интересный факт: наш мозга весит примерно 2% от общего веса нашего тела, но он получает около 20% всего кислорода, растворенного в крови. Именно поэтому любые перебои с поставкой кислорода и других питательных веществ для нейронов губительны.

Дисциркуляторная энцефалопатия приводит к голоданию клеток нервной ткани, их дистрофии и гибели (дегенерации). Отмирают целые участки нервной ткани, что приводит к нарушениям функций мозга, как вегетативных, так и связанных с высшей нервной деятельностью. По сути, недуг вызывает последствия, похожие на те, что возникают после инсульта. Но этот процесс более растянут во времени. Кроме того, обычно инсульт поражает один участок мозга, при энцефалопатии зон поражения гораздо больше, хотя они и носят менее выраженный характер.

Поражаются обычно довольно небольшие участки головного мозга, но эти поражения многочисленны.

Чтобы лучше описать методы лечения этого заболевания, следует рассказать о причинах, которые вызывают его. К сожалению, эти причины часто связаны с образом жизни, который ведет современный человек.

Основные причины возникновения:

  • Повышенное артериальное давление;
  • атеросклероз;
  • пониженное артериальное давления;
  • некоторые заболевания сердца;
  • спазм или закупорка венозных сосудов;
  • действие сразу нескольких причин.

Гипертония. Это одно из наиболее частых причин развития дисциркуляторной энцефалопатии. Из-за повышенного артериального давления стенки сосудов становятся толще, уменьшается их просвет, что ведет к уменьшению кровоснабжения нервных клеток. Мы пока еще плохо знаем причины возникновения этой гипертонической болезни. Во многих случаях медики не могут точно сказать, почему началась эта болезнь.

Атеросклероз. Эта причина наиболее часто вызывает энцефалопатию. В этом случае механизмы развития болезни хорошо известны. Все дело в нарушении обмена холестерина в организме, который откладывается на стенках сосудов и постепенно перекрывает их. От атеросклероза страдают не только сосуды головного мозга, это заболевание является самой частой причиной инфарктов миокарда и других недугов. Холестерин образовывает бляшки на стенках сосудов и это может полностью перекрыть ток крови. В этом случае часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Пониженное артериальное давление также может приводить к недостаточному питанию нервной ткани. В этом случае сосуды хуже наполняются кровью, она более медленно двигается по капиллярам.

Заболевания сердца. Некоторые сердечные заболевания могут вызывать энцефалопатию. К ним относится, например, мерцательная аритмия.

Спазм или закупорка венозных сосудов также является причиной развития этой патологии. В этом случае нарушается отток крови, что приводит к образованию отека. Закупорка сосудов может быть вызвана опухолью головного мозга.

Весьма частой причиной заболевания являются различные патологии позвоночных артерий, которые весьма важны для питания головного мозга. Например, остеохондроз, различные травмы шейного отдела позвоночника.

Очень часто причиной развития этого заболевания является комплексное действие нескольких вышеописанных факторов. Чаще это гипертония и атеросклероз.

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется целым рядом симптомов, как вегетативного, так и ментального характера. Вот они:

  • Головная боль;
  • головокружения, шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение сна;
  • повышенное потоотделение, сухость во рту;
  • нарушение речи.

Кроме того, заболевание характеризуется многочисленными психическими расстройствами:

  • Снижение умственных способностей;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • апатия и депрессия.

Данное заболевание имеет три стадии, на первой заболевание можно довольно эффективно лечить: развитие недуга можно приостановить на долгие годы, а то и полностью излечить его. Однако на начальных стадиях заболевания на его симптомы часто не обращают должного внимания, принимая за менее опасные недуги. На второй стадии вероятность положительного исхода меньше, на завершающем этапе энцефалопатии проводиться лишь симптоматическое лечение, предназначенное облегчить состояние пациента. Эта стадия заболевания самая тяжелая: у больного наблюдаются серьезные вегетативные нарушения, психические расстройства, иногда заболевание приводит к слабоумию. Больной теряет способность ухаживать за собой, не понимает, где он находится и не узнает близких людей. Полностью теряется интерес к жизни.

Диагностика и лечение

Чтобы точно определить энцефалопатию, следует обратить внимание на симптоматику заболевания, проследить их развитие, выслушать жалобы самого больного и окружающих его людей.

Для более точного диагностирования заболевания используют следующие методы:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ультразвуковую доплерографию;
  • ангиографию сосудов головного мозга;
  • общий и расширенный анализ крови.

Ультразвуковая доплерографияИногда используют и дополнительные методы: например, рентген и УЗИ шейного отдела позвоночника. Для проверки психологического состояния пациента применяются специальные тесты.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии можно разделить на два отдельных процесса: устранение причины, которая является причиной заболевания, а также восстановление нормального кровоснабжения тканей мозга. Основным методом является медикаментозная терапия, которая может сопровождаться специальной диетой, физическими упражнениями.

Иногда для решения проблемы приходится прибегать к оперативному вмешательству. В этом случае проводится стентирование, реконструкция или протезирование поврежденного сосуда.

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, которые защищают сосуды, улучшают циркуляцию, препятствуют образованию тромбов. В некоторых случаях используются средства, разжижающие кровь, а также медикаменты, улучшающие обменные процессы в тканях мозга.

Так как основными причинами энцефалопатии является атеросклероз и гипертония, то для ее лечения применяют препараты, снижающие артериальное давление и концентрацию холестерина в крови.

Вот перечень медикаментозных средств, которые используются при этой болезни:

  1. Антигипертензивные средства – уменьшают артериальное давление при гипертонической болезни, чем способствуют снижению спазма артерий (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы).
  2. Статины – лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерина в крови и способствуют разрушению атеросклеротических бляшек.
  3. Венотоники – препараты, повышающие тонус венозных сосудов, что способствует оттоку крови из тканей мозга.
  4. Ноотропные препараты – они ускоряют процессы метаболизма в нервных клетках.
  5. Нейропротекторы – средства, которые защищают нейроны и способствуют их быстрейшему восстановлению.
  6. Витамины группы В – улучшают обмен веществ в клетках и нервных волокнах.
  7. Антиоксиданты (витамины Е, С) – они защищают клеточные мембраны от повреждений, а также помогают им восстановиться.

Следует отметить, что большинство из вышеуказанных лекарственных препаратов эффективны на первой и второй стадии заболевания. На третьей стадии болезни эти средства также действуют, но их эффект значительно слабее.

Немедикаментозные методы лечения. Кроме применения лекарственных препаратов важную роль в лечении дисциркуляторной энцефалопатии играют немедикаментозные методы. Также применяются УВЧ-терапия, различные виды массажа, лечебные ванны.

Очень часто больному необходимо в первую очередь изменить свой образ жизни, без этого любое лечение будет неэффективным.

Одним из факторов риска, который существенно повышает вероятность развития данной патологии, являются вредные привычки. Курение и алкоголь самым негативным образом влияют на состояние кровеносных сосудов. Каждая сигарета сужает просвет артерий и вен, ухудшая тем самым снабжение тканей. Кроме того, эти привычки пагубно влияют на сердце, что также приводит к нарушениям кровообращения.

Еще одним фактором, непосредственно влияющим на вероятность развития энцефалопатии, является избыточный вес. Лишние килограммы значительно увеличивают вероятность развития атеросклероза и гипертонии, которые являются основными причинами дисциркуляторной энцефалопатии. Обычно больным прописывают специальную диету, содержащую витамины, микроэлементы и продукты, снижающие уровень холестерина в крови. Также в этой диете должно быть большое количество клетчатки. Обычно больным рекомендуют ограничить употребление поваренной соли.

Благотворно на организм действуют умеренные физические нагрузки.

Так как это заболевание часто приводит к серьезным психическим расстройствам, в некоторых случаях больному нужна помощь психотерапевта. Иногда необходимо применение успокаивающих средств и транквилизаторов.

Существует большое количество народных средств, которые используются непосредственно против энцефалопатии, так и против атеросклероза и повышенного давления. Для этих целей применяются настойки различных трав. Однако их лучше рассматривать как профилактические средства или дополнение к основному лечению. Применять их стоит только после консультации с врачом.

На последних стадиях заболевания используется симптоматическое лечение, которое нацелено на то, чтобы уменьшить страдания больного. Применяются препараты, способствующие ускорению метаболических процессов в тканях мозга. Они улучшают когнитивные функции, уменьшают степень психических расстройств и степень нарушения поведенческих реакций больного.

Применяются медикаментозные средства, уменьшающие головокружение, шум в ушах, улучшающие координацию движений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.