Все, что следует знать о дисциркуляторной энцефалопатии

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Мужчина в костюме держится за переносицу

Заболевания сердца и кровеносных сосудов – настоящий бич современного общества. Эти недуги являются рекордсменом среди причин смертности. Прежде всего, это заболевания, связанные с поражением сосудов сердца, которые приводят к повышенному артериальному давлению и могут закончиться инфарктом. Однако существуют и сосудистые заболевания мозга, которые приводят к нарушению кровоснабжения мозгового вещества, что приводит к расстройствам в работе мозга. Одной из наиболее распространенных сосудистых болезней мозга является дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга.

Это заболевание имеет несколько стадий и может быть вызвано разными причинами. На первых стадиях симптомы выражены слабо, на них часто не обращают должного внимания. На более тяжелых стадиях игнорировать энцефалопатию уже невозможно, она может полностью изменить жизнь взрослого человека, естественно, не в лучшую сторону. Согласно данным медицинской статистики, в настоящее время от этой патологии страдает 5-6% взрослого населения. Заболевание может закончиться инфарктом головного мозга и иметь тяжелейшие последствия.

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это и почему она начинается

Необходимо понять, что такое энцефалопатия, и какие причины вызывают эту патологию. Энцефалопатия – это целая группа заболеваний неинфекционного и невоспалительного характера, которые связаны с дистрофическими изменениями в нервной ткани. Дисциркуляторная форма является всего лишь одной из разновидностей этого недуга, пускай и наиболее распространенной.

Энцефалопатии могут быть вызваны отравлениями, травмами, алкоголизмом, заболеваниями печени и почек, патологиями беременности и родов. Дисциркуляторная форма этой патологии связана с недостаточностью мозгового кровообращения, возникшего в результате разных причин.

Пожилой мужчина морщится и держится за вискиЭнцефалопатии могут проявляться в любом возрасте, но дисциркуляторная форма этого заболевания больше свойственна людям среднего и особенно преклонного возраста. Эта болезнь протекает постепенно, ее вполне можно назвать хронической.
По своим последствиям дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга весьма напоминает инсульт, просто сильно растянутый во времени.
При нарушении кровоснабжения мозгового вещества ухудшается снабжение нервных клеток кислородом, что часто приводит к их гибели. Происходит микроинфаркт мозга.

Обычно первым страдает белое вещество, которое является связующим звеном между разными отделами мозга, а также между мозгом и другими отделами нервной системы человека.

Данное заболевание может развиваться по-разному: в некоторых случаях отмечается утолщение стенок и сужение просветов мелких сосудов, от чего больше страдает белое вещество мозга, может происходить сужение сосудов и их закупорка атеросклеротическими образованиями или тромбами.

Позже под удар попадает и серое вещество мозга, что отображается на поведении человека и его интеллектуальных способностях.

Причины возникновения заболевания

Что же может привести к недостаточному снабжению мозга кровью? Существует несколько основных причин, которые вызывают энцефалопатию. Вот они:

  1. Атеросклероз. Является наиболее частой причиной данной патологии.
  2. Повышенное артериальное давление.
  3. Некоторые виды сердечных заболеваний (мерцательная аритмия).
  4. Нарушение оттока венозной крови из мозга.
  5. Васкулит – воспаление стенок сосудов.
  6. Поражение артерий, питающих мозг.

Очень часто несколько факторов действуют вместе и усугубляют патологию. Кроме того, развитие болезни усугубляют курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, неправильное питание и лишний вес, малоподвижный образ жизни. Способствуют развитию этого заболевания частые и сильные эмоциональные переживания, стрессы.

Атеросклероз. Чаще всего дисциркуляторную энцефалопатию вызывает атеросклероз сосудов мозга, который является результатом нарушения липидного обмена в организме. Оно характеризуется повышением концентрации в крови холестерина, липопротеина низкой плотности, что откладывается в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов, тем самым закупоривая их.

Атеросклероз – это настоящая «болезнь века», она приводит к развитию многочисленных сердечно-сосудистых патологий. Точно так же холестериновые бляшки могут образовываться и в сосудах головного мозга и закупоривать их. Бляшки уплотняются за счет солей кальция, которые откладываются на них и могут полностью закрыть просвет сосуда.

Высокое артериальное давление. Это еще одна весьма распространенная причина дисциркуляторной энцефалопатии. Гипертония вызывает утолщение стенок кровеносных сосудов и сужение их просвета, иногда может случиться полное закрытие артерии.

Еще одной проблемой является тот факт, что мы пока не слишком хорошо понимаем, почему развивается гипертоническая болезнь. Некоторые причины известны, но большинство из них до сих пор вызывают споры среди медиков.

Аритмия. Еще одной причиной энцефалопатии является мерцательная аритмия, которая приводит к образованию небольших сгустков крови в полостях сердца. Они разносятся кровотоком и могут закупоривать небольшие сосуды, в том числе и головного мозга.

Поражение артерий. При поражении сосудов, которые питают головной мозг, также может возникать дисциркуляторная энцефалопатия. Они могут иметь разное происхождение: остеохондрозы, новообразования, патологии самих сосудов.

Остеохондроз является очень частой причиной возникновения энцефалопатии. Это весьма распространенное заболевание приводит к нарушению кровоснабжения мозга.

Нарушение оттока венозной крови. Образовывается застой крови и отек тканей.

Еще одной причиной данной патологии могут быть болезни сосудов (вегетативно-сосудистая дистония, тромбофлебит), от которых в первую очередь страдают ткани мозга. Также ее развитию способствуют заболевания крови и нарушения работы сердца.

Симптомы и стадии заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия приводит к нарушению питания нейронов, чем вызывает их гибель. Повреждения мозгового вещества обычно носят диффузный характер и проявляются в нарушении вегетативных функций и многочисленных расстройствах высшей нервной деятельности (угнетаются мыслительные процессы, страдает память, появляется агрессия).

Вот основные симптомы, которые характерны для этого заболевания:

  • Головная боль;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • шум в ушах и головокружения;
  • нарушения координации движений;
  • приступы тошноты, рвоты, усиленное потоотделение, бледность кожных покровов;
  • резкие перепады настроения;
  • снижение остроты слуха и зрения;
  • нарушения сна (бессонница, ночные кошмары, сноговорение);
  • ухудшение памяти (как кратковременной, так и долговременной), трудности в концентрации внимания;
  • трудности в восприятии и обработке информации;
  • резкое изменение артериального давления во время сна, после пробуждения оно значительно увеличивается.

В этой болезни различают три стадии, которые несколько отличаются симптомами и состоянием больного. Каждая стадия характеризуется значительным ухудшением состояния пациента.

  1. Первая стадия, ее еще называют умеренной. На этом этапе у больного ухудшается память (главным образом кратковременная), человек с трудом может вспомнить, куда положил очки или с кем общался по телефону несколько дней назад. Снижаются интеллектуальные способности, начинаются головные боли. Иногда отмечается нарушение координации движений (неустойчивость при ходьбе), больной страдает от бессонницы. Начинаются ментальные изменения: эмоциональная нестабильность, раздражительность, плаксивость, необоснованные приступы агрессии. Также для этой стадии заболевания характерна очень быстрая утомляемость при любых видах нагрузок. Больной с большим трудом может сосредоточить свое внимание на чём-либо. Часто наблюдается различие рефлексов между правой и левой стороной тела.
  2. Вторая стадия заболевания, которую еще называют выраженной. На этом этапе развития патологии симптомы остаются прежними, но начинают стремительно прогрессировать. Резко увеличивается утомляемость, часто из-за этого человек вынужден покинуть прежнее место работы. Усиливаются головные боли, начинаются головокружения, приступы тошноты. Проблемы с координацией движений нарастают. Серьезно ухудшается кратковременная память, появляются нарушения речи.На этой стадии хорошо видны признаки ишемической болезни головного мозга, при осмотре глазного дна прекрасно видны расширенные вены и суженные артерии.На этой стадии патологии заметно обостряются психические расстройства: человек становится крайне раздражительным, упрямым, вспыльчивым и эгоистичным. Больной может не контролировать свое поведение, его часто преследует беспричинная тревога. Все чаще появляются приступы полной апатии, депрессии.

    На второй стадии заболевания появляются вегетативные нарушения: ослабевает глотательный и другие важные рефлексы. Начинаются проблемы с органами чувств.

  3. Третья стадия, которую еще называют декомпенсированной. Это самая тяжелая степень болезни, которая вполне может привести к смерти пациента.Если болезнь дошла до этой стадии, то головные боли становятся практически постоянными, проблемы с памятью усугубляются, прогрессируют неврологические симптомы. В некоторых случаях начинается слабоумие. Человек на этом этапе болезни часто перестает узнавать своих близких, его поступки становятся неадекватными. Больной может потеряться в пространстве даже во время короткой прогулки. Теряется всякий интерес к жизни, больной нуждается в постоянной помощи, он уже не в состоянии обслуживать себя. Иногда отмечается непроизвольное мочеиспускание и дефекация.Также третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии сопровождается частыми эпилептическими припадками.

Следует отметить, что длительность и симптоматика каждой из стадий заболевания может довольно сильно отличаться, это зависит от индивидуальных особенностей пациента и причин, которыми вызвана патология.

Болезнь в начально стадии довольно легко поддается лечению, особенно если она наступает в сравнительно молодом возрасте (до 45 лет). Заболевание на более поздних стадиях, которое чаще всего развивается в более преклонном возрасте (после 60 лет) очень плохо поддается лечению и часто является причиной инвалидности.

Диагностика, лечение и профилактика

ДопплерографияЧтобы верно диагностировать дисциркуляторную энцефалопатию, в первую очередь следует обратить внимание на клиническую картину, тщательно изучить симптомы заболевания, выслушать жалобы больного. Также применяются тесты, определяющие состояние памяти пациента, его координацию движений и психологическое состояние.

Среди методов диагностики, позволяющих точно указать на этот недуг, наиболее популярным является применение магниторезонансной томографии, компьютерной томографии, также применяется реоэнцефалография. Используют ультразвуковую допплерографию. Появление МРТ и КТ произвело настоящую революцию в диагностике этого заболевания. Теперь врач может видеть размер пораженного участка, его степень и характер поражения.

Измеряется уровень артериального давления, производится расширенный анализ крови. Очень важна вязкость крови, что может приводить к образованию тромбов. Проводится исследование сосудов глазного дна.

Может потребоваться и дополнительная информация. Например, исследование состояния шейного отдела позвоночника (для определения остеохондроза), изучение крови на предмет уровня некоторых соединений, что могут указывать на нарушения метаболизма.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии можно разделить на две части: восстановление нарушенного кровоснабжения и борьба с причиной его возникновения.

В первую очередь необходимо обратить внимание на самые распространенные причины, которые вызывают энцефалопатию: повышенное давления и избыток холестерина в крови. Обычно с этими факторами ведут борьбу, используя медикаментозные препараты.

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются ангиопротекторы, средства, которые улучшают микроциркуляцию, а также препараты, что препятствуют спазмированию сосудов. Также используются лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в тканях мозга.

Иногда больному прописывают лекарственные препараты, разжижающие кровь, а также средства, которые препятствуют образованию тромбов. Кроме этого, часто прописываются специальные витаминные комплексы, содержащие витамины С, В6 и никотиновую кислоту.

Если заболевание сопровождается депрессиями или иными психологическими расстройствами, больному прописывают антидепрессанты, проводят сеансы психотерапии.

Если причиной болезни является поражение крупного магистрального сосуда, то иногда приходится прибегать и к хирургическому вмешательству. Это может быть стентирование сосудов, их реконструкция или протезирование.

Как правило, только терапия не может решить всех проблем. Поэтому больному назначают курс лечебной физкультуры, прописывают специальную диету, которая уменьшает количество холестерина в крови, снижает вероятность образования тромбов.

Самой лучшей профилактикой этой болезни (как банально это не звучит) является здоровый образ жизни.

  1. Полноценное и здоровое питание. В вашем рационе не должно быть продуктов, которые повышают уровень холестерина. Пища должна содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
  2. Следите за своим весом. Лишний вес – это одна из основных причин гипертонии. Кроме того, лишний вес способствует развитию остеохондроза, который является одной из основных причин энцефалопатии.
  3. Ведите активный образ жизни. Чтобы иметь здоровые сердце и сосуды нужно больше двигаться, гулять, заниматься спортом. Особенно это относится к людям, занятым на сидячей или малоподвижной работе.
  4. Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и никотин самым пагубным образом влияет на состояние сосудов и всего организма. Эти вредные привычки значительно увеличивают риск развития энцефалопатии.
  5. Хотя бы раз в год проходите полное медицинское обследование.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций.

Прогнозы

На начальных стадиях заболевания прогноз практически всегда является положительным. Развитие болезни удается приостановить на достаточно долгий срок, а иногда и полностью от нее избавиться.

На средней стадии развития патологии прогноз менее позитивный, но почти всегда удается добиться серьезной ремиссии.

На последней стадии болезни прогноз обычно неутешительный, лечение является симптоматическим, оно позволяет лишь уменьшить страдания больного.

Продолжительность жизни больного и ее качество зависит от стадии, на которой выявлено заболевание и от желания больного бороться с болезнью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.