Первые проявления болезни Альцгеймера

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Пожилая женщина держится руками за голову и таблетки

За последние сто лет человечество сделало огромный рывок на пути к окончательной победе над целым рядом серьезнейших заболеваний. Перестал быть смертельным сахарный диабет, были придуманы антибиотики, мы раскрыли много секретов живой материи. В прошлое ушли страшные пандемии, уносящие миллионы человеческих жизней. Однако, несмотря на очевидный прогресс, и сегодня существует большое количество недугов, с которыми современная медицина не может справиться. Злокачественные опухоли, инфаркты и инсульты, остеохондроз – все эти болезни стали настоящим проклятием нашего времени. Одним из наиболее опасных недугов, который практически всегда приводит к смерти пациента, является болезнь Альцгеймера. Симптомы болезни Альцгеймера обычно начинают проявляться в преклонном возрасте.

Медики называют эту болезнь «чумой двадцатого века». В последнее столетие значительно увеличилась средняя продолжительность жизни, особенно это касается развитых стран, поэтому этот недуг стремительно распространяется. В 2006 году количество заболевших этим недугом оценивалось почти в 27 миллионов человек, к 2050 году, по прогнозам ВОЗ, их количество увеличится вчетверо. Заболевание чаще поражает женщин, впрочем, это скорее связано с большей продолжительностью их жизни.

Это заболевание не щадит никого, даже знаменитостей. Деньги и возможность получить качественную медицинскую помощь не играют особой роли. Среди известных людей, которые стали жертвой этого страшного недуга есть и политики мирового уровня, знаменитые писатели, актеры и спортсмены. Болезнь Альцгеймера уносит человеческих жизней гораздо больше, чем СПИД.

Описание болезни

Пожилая женщина держится за головуБолезнь Альцгеймера является тяжелейшей патологией головного мозга. Это вид старческого слабоумия, приводящий к постепенному распаду личности и смерти. Пока эффективной терапии против нее не существует. Более того, ученые не слишком хорошо представляют, как и почему она начинается, не могут понять механизмы ее развития.

Впервые это заболевание было описано немецким врачом Алоисом Альцгеймером, в далеком 1907 году. Доктор наблюдал за психически нездоровыми людьми и выделил среди них больных недугом, который с того времени носит его имя.

Это заболевание характеризуется образованием нейрофибриллярных клубков и нейритических бляшек в сером и белом веществе головного мозга, что приводит к разрушению нервных клеток и атрофии коры мозга, что, в свою очередь, вызывает нарушения высшей нервной деятельности и заканчивается слабоумием. В мозговом веществе здорового человека клетки строго упорядочены, болезнь Альцгеймера приводит к нарушению этого порядка, нейроны начинают образовывать хаотичные скопления, между ними нарушаются связи, в результате чего они уже не могут эффективно выполнять свои функции. Вследствие этого ухудшается память, нарушаются процессы восприятия и переработки информации.

Это заболевание развивается медленно, но самым страшным является то, что его последствия являются необратимыми. В среднем больной умирает через десять лет после появления первых признаков недуга. Болезнь Альцгеймера не только разрушает личность больного, но и приводит к нарушениям вегетативных функций: больной чаще всего умирает от легочных инфекций или дисфункций желудочно-кишечного тракта.

Согласно данным медицинской статистики, около 4% людей в возрасте от 65 до 74 лет страдают от этого заболевания, а после 85 лет это количество увеличивается до 30%. Сегодня болезнь Альцгеймера больше беспокоит развитые страны, потому что в них становится все больше людей преклонного возраста.

На исследования, связанные с данным заболеванием, ежегодно выделяются астрономические суммы, но обнадеживающих результатов ни в лечении, ни даже в понимании механизмов развития этого недуга до сих пор нет.

Причины возникновения заболевания

Точные причины возникновения болезни Альцгеймера пока не выявлены. Существует несколько причин, которые, по мнению ученых, способствуют возникновению этого заболевания. Вот они:

  • Возраст;
  • генетические факторы.

Ученые считают, что также существуют и дополнительные факторы риска:

  • Перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • инфаркты и инсульты, а также иные повреждения сосудистой системы;
  • вирусные инфекции головного мозга;
  • эндогенные факторы: воздействие химических соединений (соли тяжелых металлов), ионизирующего излучения;
  • гормональные дисбалансы в организме (дисфункции щитовидной железы).

Следует отметить, что влияние на развитие заболевания дополнительных факторов пока мало изучено и является предметом научной дискуссии. Есть даже гипотеза о том, что вероятность развития болезни Альцгеймера зависит от уровня умственной нагрузки, дескать, у людей, которые занимаются интеллектуальным трудом, вероятность заболеть меньше.

Возрастные факторы. Возраст однозначно играет большую роль в развитии этого недуга. Обычно он начинается после шестидесяти лет, а основная масса случаев зафиксирована у людей, чей возраст превысил восемьдесят лет.

Однако в последнее время болезнь стала стремительно «молодеть», медики все чаще фиксируют случаи заболевания у людей младше 60 лет (иногда даже 30 лет). В этом случае можно уверенно сказать, что причиной возникновения заболевания стал наследственный фактор.

Наследственность. Ученые уже обнаружили пять генов, которые влияют на возникновение и развитие болезни Альцгеймера. Они находятся в 1, 12, 14, 19 и 21-й хромосоме. Мутации в этих генах нарушают обмен нескольких белков, что приводит к накоплению а-амилоида. Это и приводит к образованию амилоидных бляшек и отмиранию нервных клеток. Также генетически обусловлено накопление в мозговом веществе белка таурина, которое характерно для болезни Альцгеймера.
Одно можно сказать абсолютно точно: если в вашем роду кто-то болел данным заболеванием, то вероятность заболеть им значительно увеличивается.

Если говорить о биохимических процессах, протекающих внутри мозгового вещества, то ученые имеют три гипотезы относительно причин возникновения заболевания. Вот они:

  • Холинергическая;
  • амилоидная;
  • тау-гипотеза.

Холинергическая гипотеза (ее выдвинули самой первой) считает, что болезнь Альцгеймера вызывает недостаток важнейшего нейромедиатора – ацетилхолина. На сегодняшний день она считается устаревшей, потому что лекарственные препараты, которые могли бы восполнить недостаток медиатора, имеют весьма низкую эффективность. Хотя практически вся существующая ныне поддерживающая терапия основана на применении подобных препаратов.

Амилоидная. Эта гипотеза появилась в начале 90-х годов минувшего столетия. Согласно этой гипотезе, болезнь Альцгеймера возникает в результате нарушения обмена белка бета-амилоида, который затем откладывается в виде бляшек. Ученые уже обнаружили гены, которые отвечают за обмен этого белка (смотрите выше), но и к этой теории также есть много вопросов. Сегодня именно амилоидная гипотеза считается основной для объяснения причин возникновения этого заболевания. Но существует множество фактов, которые она объяснить не в состоянии. Возможно, что накопление этого белка является, своего рода триггером, который и запускает необратимые изменения в человеческом мозгу.

Тау-гипотеза. Еще одной гипотезой возникновения болезни Альцгеймера является нарушения в структуре тау-белков, в результате которых они объединяются и закупоривают микротрубочки внутри нейронов. Это приводит к нарушению метаболизма нервных клеток, невозможности передачи импульса между нейронами и приводит к их гибели.

Две последние гипотезы связаны с повышенным содержанием амилоида и тау-белков в тканях мозга при болезни Альцгеймера. Поэтому, скорее всего, патологические изменения как-то связаны с этими веществами, но как именно – пока ясно не до конца.

Симптоматика заболевания

Существует четыре стадии болезни Альцгеймера, первая из которых является начальной и самой легкой, а четвертая – наиболее тяжелой:

  • Предеменция;
  • ранняя стадия;
  • средняя стадия;
  • поздняя стадия.

Пожилая женщина страдает забывчивостьюСтадия предеменции протекает практически бессимптомно, за годы до начала серьезного кризиса. Первые симптомы возможны сразу после сорока лет. Человек может жаловаться на периодическую слабость и апатию. Нарушений памяти и интеллектуальных способностей на этом этапе болезни не обнаруживается.

Обычно болезнь начинается с ухудшения памяти, затем появляются эмоциональные расстройства, человек может плохо контролировать себя, нарушаются физиологические функции. Вот ранние симптомы болезни Альцгеймера:

  • Забывчивость. Пропадает из памяти события, которые произошли недавно, адреса, имена и даты.
  • Больной отличается слабой сообразительностью. Даже простой вопрос вызывает проблемы, на его решение необходимо много времени.
  • Частое повторение одного и того же. Человек рассказывает абсолютно одно и то же несколько раз, рассказы об одном событии могут повторяться ежедневно.
  • Проблемы в бытовой сфере. Больной человек не может совершить простейшие действия: расплатиться в магазине или в транспорте.
  • Пренебрежение гигиеной. Чистота и гигиена прекращает заботить человека, он перестает мыться, чистить зубы, убирать в жилище.
  • Полная потеря самостоятельности и ответственности. Все вопросы и проблемы перекладываются на плечи близких. Человек не хочет чем-либо заниматься и утруждать себя.
  • Расстройства речи. Употребление в разговоре слов и выражений, неподходящих по смыслу.
  • Невозможность сосредоточить внимание. Больной очень тяжело воспринимает и обрабатывает информацию, ему трудно сосредоточиться.
  • Резкое неприятие изменений. Все новое воспринимается негативно. Новые вещи, изменения в интерьере, новые люди — все это отторгается, иногда вызывая страх и панику.
  • Апатия и отсутствие интереса. Пациент не проявляет интереса к окружающему миру. Пропадает интерес даже к любимым ранее занятиям, которые когда-то доставляли удовольствие.
  • Чрезвычайно повышенная раздражительность. Резкие перемены настроения, нервозность, частая агрессивность по малейшему поводу.
  • Появляются черты характера, больше свойственные детям: капризность, упрямство, плаксивость.
  • Человек не считает себя больным и категорически отказывается лечиться.
  • Чрезмерный аппетит. Постоянное чувство голода, больной может забыть, что он уже кушал и приняться за еду опять. Предпочтения в пище однообразны.
  • Рассеянность. Развивается склонность терять предметы, постоянно теряются предметы ежедневного обихода.
  • Нарушения мимики. Любое действие или эмоция обычно сопровождается весьма активной жестикуляцией и мимикой. На лице часто появляются гримасы удивления и изумления.
  • Дезориентация. Болезнь может сопровождаться потерей ориентации в пространстве. Человек может заблудиться даже в хорошо известной местности, он теряется в хорошо известной обстановке, не способен выполнить простейшие задачи.

Окружающие часто не обращают должного внимания на ранние симптомы этого заболевания, считая их возрастным ослаблением разума, старческими чудачествами и капризами. К тому же многие симптомы болезни Альцгеймера похожи на проявления других заболеваний, отличить которые под силу только опытному врачу после проведения комплексного обследования больного. Первое, на что должны обратить внимание близкие, это снижение интеллектуальных способностей и проблемы с памятью.

У больного необязательно проявятся сразу все вышеперечисленные признаки, но даже несколько из них должны вызвать у близких тревогу и желание обратиться за медицинской помощью. Человек, который страдает от болезни Альцгеймера, часто утрачивает самокритичность даже на ранних этапах заболевания. Поэтому не стоит полагаться на его разум и рассудительность. Пожилые люди часто скрывают симптомы этого заболевания и всячески показывают, что у них все нормально.

На средней стадии заболевания состояние больного ухудшается. Начинаются серьезные проблемы с памятью, человек забывает имена своих близких, путается в днях недели, не может воспроизвести по памяти прочитанный текст.

На этой стадии больной не способен одеться самостоятельно, может «потеряться» даже во время короткой прогулки. Меняется походка, она становится шаркающей. Полная неадекватность поведения: больной может беспричинно смеяться или плакать, угрожать, кричать на окружающих. Начинаются серьезные расстройства речи, теряются навыки письма и чтения. Больной одевается не по погоде, не может сам принимать пищу.

Четвертая стадия является очень тяжелой, человек не может существовать без посторонней помощи. На завершающей стадии заболевания происходит полный распад личности. Больной говорит совершенно бессвязно, может вообще потерять дар речи. Теряет контроль над функциями организма (мочеиспускание, дефекация), слабым становится глотательный рефлекс. Человек сильно теряет в весе, на коже образуются трещины. Он проводит большую часть времени в горизонтальном положении.

Часто больные на завершающей стадии заболевания не способны передвигаться самостоятельно, даже не могут подняться с постели без посторонней помощи. Могут начаться галлюцинации.

Диагностика

Магнитно-резонансная томографияБолезнь Альцгеймера является неизлечимой, но лечение, начатое на первых стадиях заболевания, дает возможность продлить человеку жизнь.

Чтобы поставить верный диагноз врач должен внимательно изучить симптоматику, течение заболевания, провести дополнительные исследования. Дело в том, что некоторые из признаков болезни Альцгеймера сильно напоминают клиническую картину других заболеваний: болезни Паркинсона, гидроцефалии, атеросклероза или психических заболеваний. Также сходные признаки имеет недостаток некоторых витаминов или нарушения обмена веществ.

В качестве дополнительных применяют следующие методы:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография;
  • обследование щитовидной железы;
  • ЭКГ сердца;
  • пункция спинного мозга;
  • расширенный анализ крови.

Существуют специальные тесты, которые могут точно показать нарушения высшей нервной деятельности, характерные для болезни Альцгеймера.

Профилактика и лечение

Современная медицина пока не может похвастать серьезными достижениями в области лечения и профилактики этого заболевания.

Некоторые факторы влияют на вероятность развития этого недуга, среди них можно выделить следующие:

  • Рацион питания;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • умственная активность.

Например, есть мнение, что некоторые виды диет и прием витаминов (С, В3 и В12) снижают риск возникновения этого патологического процесса. Но среди ученых нет консенсуса по этому поводу. Повышенный уровень холестерина, курение и диабет являются факторами, которые повышают риск заболевания. Некоторые исследователи считают, что болезнь может быть вызвана воздействием электрических полей, попаданием в организм некоторых металлов (например, алюминия). Соответственно, их отсутствие можно считать видом профилактики. Но проблема заключается в том, что эти исследования не были проведены на надлежащем уровне и не все доверяют их результатам.

Многие ученые считают, что более интенсивная умственная деятельность уменьшает вероятность развития заболевания или, по крайней мере, замедляет его начало.

Методы лечения, существующие в настоящий момент, скорее являются паллиативными, они могут лишь купировать симптомы болезни. Действия лекарственных препаратов, которые используют в настоящий момент, эффективно лишь на начальной стадии заболевания.

Очень важен уход за пациентом, особенно это касается поздних стадий заболевания. Болезнь Альцгеймера постепенно сводит на нет возможность человека заботиться о себе, поэтому уход за больным фактически и является терапией.

По мере развития заболевания возникают многочисленные осложнения, например, стоматологические заболевания и болезни полости рта, нарушения работы пищеварительной системы и гигиенические проблемы. При тщательном уходе их можно минимизировать. Необходимо заботиться о безопасности больного, потому что он легко может нанести себе телесные повреждения.

Уход за таким больным – это тяжелая ноша, что негативно отражается на социальной, экономической и психологической стороне жизни людей, которые занимаются уходом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.